| Griep (Influenza) |
 |
 |
 |
|
Klachten en verschijnselen Koorts en koude rillingen. Pijnlijke keel. Hoesten. Spierpijn. Moeheid en zwakte. Verstopte neus. Influenza ofwel griep wordt voornamelijk verspreid door personen binnenshuis, met name op scholen, crèches en andere plaatsen waar grote aantallen mensen verzameld zijn. Epidemieën treden meestal op in de winter en het vroege voorjaar. Helaas worden vele virale ziekten die geen influenza zijn toch zo genoemd, wat nogal verwarrend werkt. Er bestaan drie types influenzavirus. Allemaal worden ze van de ene op de andere persoon overgebracht door inademing van besmette druppeltjes uit de lucht. Type A, dat oorspronkelijk aangetroffen werd in varkens, is meestal verantwoordelijk voor de grote epidemieën. Type B en C zijn niet zo wijd verspreid: type B veroorzaakt kleinere, beperkte epidemieën en type C is minder algemeen en veroorzaakt slechts lichte verschijnselen. Types B en C zijn tamelijk stabiele virussen. Type A verandert voortdurend, waarbij regelmatig nieuwe stammen verschijnen. Na een aantal jaren leidt dit tot een nieuwe epidemie en steekt de ziekte afwisselend in een aantal gebieden de kop op. Elke tien tot veertig jaar breekt er een influenza-pandemie uit, waarbij mensen over de hele wereld ziek worden. Diagnose. Griep komt meestal plotseling opzetten, met koorts (meestal rond 39° C, soms oplopend tot 41° C), koude rillingen, spierpijn, zwakte, malaise, neusverkoudheid, warm gezicht, droge hoest en een pijnlijke keel. Al deze symptomen zijn gelijk aan die van een gewone verkoudheid maar meestal ernstiger. Karakteristiek voor griep is dat het zich ontwikkelt na een incubatietijd van één tot vier dagen en dat de koorts drie tot vijf dagen aanhoudt, hoewel dit kan variëren van één dag tot één week. Het met absolute zekerheid vaststellen van griep is moeilijk omdat het veel lijkt op allerlei andere ziekten die gepaard gaan met koorts. Als de huisarts aan griep denkt, zal hij proberen het virus te isoleren uit een keeluitstrijk of een bloedonderzoek doen om antilichamen aan te tonen. Deze onderzoeken zijn met name van belang voor volksgezondheidsautoriteiten, die het publiek beter kunnen voorlichten als ze karakter en uitbreiding van de ziekte kennen. Hoe ernstig is griep? Griep zelf is over het algemeen niet ernstig en duurt meestal maar een dag tot een week. De griep kan echter worden gevolgd door complicaties als voorhoofdsholteontsteking, bronchitis en longontsteking. Een longontsteking door pneumokokken is de meest voorkomende complicatie; longontsteking door stafylokokken is zeer ernstig en kan tot de dood leiden. Ouderen en mensen met een verzwakt afweersysteem of ernstige lichamelijke afwijkingen (bijvoorbeeld long- en hartziekten) lopen een groter risico en moeten worden ingeënt (zie Griepvaccinatie, Behandeling. Er bestaat geen specifieke behandeling voor influenza. Bedrust is belangrijk, evenals goede voeding en veel drinken. Stomen of het innemen van een hoestonderdrukkend medicijn kan de hoest tijdelijk wegnemen en pijnstillers helpen bij het verminderen van koorts en spierpijn. Het antivirale medicijn amantadine, dat via de mond wordt ingenomen, kan helpen de symptomen van griep te verlichten. Antibiotica geven geen verlichting en moeten alleen worden gebruikt om door bacteriën veroorzaakte complicaties te behandelen. Preventie. De beste manier om griep te voorkomen is door een jaarlijkse griepvaccinatie. Amantadine hydrochloride is ook vaak effectief bij het verlagen van het risico op infectie. Als het preventief wordt gebruikt, moet er voor of direct na blootstelling aan het influenza A-virus mee worden begonnen. Het wordt meestal alleen voorgeschreven aan mensen die risico lopen op een ernstig ziektebeeld of complicaties. Amantadine beschermt alleen tegen influenza A; het vaccin beschermt zowel tegen influenza A als B stammen. Geen van beide beschermt tegen andere virusziekten. Vaccinatie is niet nodig voor gezonde personen. |